Autor: Caique

Se o nosso corpo fosse perfeito, e a nossa ingestão de alimentos se limitara-se exclusivamente à obtenção da energia gasta, não haveria problemas de excesso de peso, a gente não comia em excesso e grande parte dos problemas dos problemas de saúde que existem no Norte não existiria. Mas nossas condutas que fogem à norma, e, felizmente, os alimentos que produzem prazer ao consumi-los, através de uma resposta de reforço hedónico (cujos mediadores são os mesmos que no vício das drogas), o corpo permite garantir um fornecimento de comida decente graças aos “tapinha nas costas” que nos dão a Insulina e a Leptina.

Por um lado, um pouco da fisiologia, e em especial os conceitos de “glicemia”, “lipemia”, “saciedade” e “apetite” você pode dar uma justificação lógica para o que se recomenda, 5 refeições por dia.

Apetite-Saciedade
O apetite é um sistema que regula a curto prazo da ingestão de alimentos. Os sinais de saciedade podem afetar o tamanho das refeições individuais, mas não explicam sempre a ocorrência de um excesso de peso.

O principal determinante do tamanho de uma refeição é a saciedade, a qual se refere aos processos que promovem a terminação da comida. A saciedade é a ação coordenada de uma série de sinais neurais e humorales que nascem no trato gastrointestinal, em resposta às propriedades físico-químicas dos alimentos ingeridos.

A ocorrência de hipoglicemia, entre outros fatores, ativa uma série de processos fisiológicos destinados a combater a queda de glicose no sangue, desta maneira aparece a fome. Se realizamos poucas refeições durante o dia, concentrando todos os nutrientes em 2-3 vezes, estamos produzindo mudanças bruscas na nossa glicemia, já que temos que comer mais quantidade para contrariar o tempo de “jejum”.

É o que nos costuma acontecer em grandes compulsão alimentar, que uma grande ingestão é seguida após um longo período de jejum, não se voltou a ter apetite durante muitas horas e, nessa ocasião, retorna mais forte do que teria sido desejável.

Entre outras coisas, a ingestão de 5 refeições por dia permite um maior controlo da glicemia, (de fato é um pilar fundamental no tratamento do diabetes) permitindo controlar nosso apetite e saciedade muito melhor. Claro, tudo isso deve ser contextualizado em um ambiente de comida saudável e sem pressa para poder nos suprir, quando aplicável.

Novas considerações
Além disso, estão incorporando novas evidências e considerações na hora de regulação de ingestão, não é apenas a glicemia e a saciedade, agora barajamos que é de suma importância a lipemia (concentração de lipídios no sangue).

Ter uma lipemia alta significa um aumento do risco cardiovascular, e as pessoas que têm uma alta lipemia postprandrial (após as refeições) terão no sangue durante as próximas horas mais gordura circulante vehiculizada por quilomicrones e, portanto, maior risco de incorporar ao endotélio arterial matéria gorda (levando a um aumento do risco de aterosclerose).

Pérez Jiménez foi destacado que não só importa na lipemia postprandrial a quantidade de gordura ingerida, também influencia o tipo de gordura, desta forma, a gordura saturada produz curvas mais prolongadas que as insaturadas, levando a maior risco cardiovascular.

Evitando grandes compulsão certamente evitaríamos subidas íngremes na lipemia após as refeições, reduzindo a exposição a este fator de risco cardiovascular.

É a comida, não os alimentos.
O professor de uma das melhores equipes, as últimas XVI Jornadas Nacionais de Nutrição prática em sua palestra ele explicou e disse um dos motivos por que a AESA não tinha aceitado a maioria dos “Satiety Claims” de alguns alimentos que queriam incluir em sua rotulagem manifestos como: “Suprime o apetite, controla a fome, aumenta sua sensação de plenitude, satisfaz a sua fome”.

Entre alguns dos argumentos, que se encontravam estas declarações como ridículas, já que correspondiam a “Pouca potência do produto e pouca capacidade de controlar o apetite”. Por último, este trabalho concluiu enfatizando que “a saciedade não depende de alimentos individuais, mas de comida inteira em si”.

A chave para obter uma sensação de saciedade é consumir a mesma quantidade de energia em um volume maior, ou seja, consumir alimentos com menor densidade calórica.

Como poderíamos relacionar tudo isso?
Provavelmente por refeições pequenas e regulares (5 por dia em frente a uma das 3 que muita gente costuma fazer) poderíamos expondo a mudanças menos bruscas na glicemia e na lipemia, além de melhorar a regulação de nosso apetite e saciedade.

Fontes:
Francisco J. Tebar Massó, Marta Garaulet Aza. (2003) Regulação do apetite: novos conceitos. Rev Esp Obes Vol. I: 13-20
John E. Blundell (2012) Functional Foods for Satiety and body Weight. (XVI Jornadas Nacionais Nutrição Prática. Madrid)
Moisés Vásquez-Machado, Guido Ulate-Montero. (2010) Regulação do peso corporal e do apetite. Acta méd. costarric. Vol. 52 (2), abril-junho 2010
Pérez Jiménez F. (2012) A lipemia pós-prandial: uma situação fisiológica de potencial risco para a saúde. (XVI Jornadas Nacionais Nutrição Prática. Madrid)
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No início deste mês, foi publicado no diário oficial o Decreto 870/2013, que regula a venda à distância ao público através de sites web, de medicamentos de uso humano não sujeitos a prescrição médica. Para conhecer mais de perto as mudanças que nos traz a nova lei, temos a sorte de contar com a colaboração de um excelente profissional que convido a esta casa: João Gabriel Callejo Carrillo, vocal de Farmácia da Escola de farmácia de Évora e membro do Conselho regional de escolas de Castilla-La Mancha, COFCAM.

Perguntas em cor violeta, respostas de João-Gabriel em preto:

João Gabriel, será que você pode nos dizer como tem sido até agora neste campo? Como é que era, até agora, a aquisição de medicamentos não sujeitos a prescrição médica?

Antes de tudo e antes de começar queria agradecer a oportunidade que me dás de dar ao seu lindo blog e espero que seja interessante.

Imagem: cyldigital.é

Até agora, as leis que regem a distribuição e venda de medicamentos, proibindo expressamente a qualquer venda à distância ou a atuação de qualquer agente externo e estabeleciam apenas a dispensação presencial no escritório de farmácia. Isto continua assim, para os medicamentos, a única novidade é que agora, os medicamentos não sujeitos a receita médica ( não confundir com que possam ser financiados ou não, alguns medicamentos não são financiados, mas sim precisam de prescrição médica), podem ser concedidos através de meios telemáticos (página Web, exclusivamente).

A Lei 29/2006, de 26 de julho, de garantias e uso racional dos medicamentos e produtos de saúde, já abria a porta para a possibilidade de este tipo de dispensação, mas agora com o RD 870/2013 quando se regula essa possibilidade. Estas alterações decorrem da adaptação da legislação espanhola a directivas europeias de farmacovigilância e outros aspectos do medicamento.

Ainda assim, não é fácil adaptar as normas de cada país em temas de medicamentos para a realidade de uma Europa sem fronteiras. É normal se perguntar em qualquer um desses casos de venda transfronteiriça, que é a lei que devemos cumprir, se a do país emissor, ou a do país receptor. Daí a necessidade de unificar muitos critérios.

A venda ilegal de medicamentos ao público constitui uma ameaça muito próxima para a saúde pública; agora, além disso, com a expansão da Internet esta aquisição foi mais fácil ainda, porque permitia tanto o anonimato do comprador quanto da empresa que vende o produto. Quais você acha que foram os aspectos mais vulneráveis ou que mais precisavam ser regulamentados?

Imagem: Anedicic.com

Neste caso, a saúde dos cidadãos é a prioridade, para isso, há que garantir a qualidade dos medicamentos e dispensação. No caso de Portugal, o problema da “falsificação de medicamentos” apenas existia, mas não é assim em outros países em que existiam canais com estes medicamentos falsos. A chegada da Internet, havia sido a entrada no nosso país de falsificações e ilegalidades, que no melhor dos casos, apenas eram falsos, inócuos ou uma fraude, e em outros, muito perigosos.

Um dos pontos-chave desta regulamentação é a rastreabilidade da dispensação. Deve ser feita por uma farmácia legalmente estabelecida, e na qual a atuação do farmacêutico será indesculpável. A seu critério, poderá solicitar informações adicionais do comprador para orientar ou aconselhar. O farmacêutico pode, sob a sua classificação, dispensar ou não, quando por critérios de saúde, assim o considerar oportuno, por exemplo, diante de uma solicitação de grandes quantidades ou repetidas do mesmo fármaco. Estão assim registrados todos os dados da dispensação, e os dados do paciente, por se tivesse que ser localizado. Todos estes dados serão de guarda obrigatória pelo farmacêutico dispensador.

Com a entrada da nova regulação você acha que se tem avançado neste sentido? será que essa nova lei deixa abertas muitas lacunas ou acha que é bastante satisfatória para o que havia?

Era necessário regular algo que a sociedade pode reivindicar. Não há que ter medo de seguir em frente. Considero que o mais importante da lei é vincular a dispensação de um medicamento, a farmácia e o farmacêutico. A dispensação deve ser igual em tudo, especialmente da que até agora, e com a mesma qualidade e profissionalismo, seja pelos canais normais de dispensação em farmácias ou as novas oportunidades que as novas tecnologias.

Imagem elglobal.é

As farmácias que querem dispensar via Internet terão que cumprir uma série de exigências em suas páginas: a Partir de mostrar um logotipo comum da UE, identificar perfeitamente a farmácia, a partir da qual se dispensa, postar links ao organismo competente da comunidade autónoma, a Agência espanhola do medicamento. Devem também mostrar dados de autorizações administrativas e fiscais. Os conteúdos devem ser claros e não incluir ferramentas de autodiagnóstico. Além disso, deverão correr com a responsabilidade do transporte e entrega .

Todas estas questões, e uma longa lista de etcéteras que, além disso, serão motivo de inspeção pelas autoridades competentes. O tempo, ou o próprio desenvolvimento da legislação nos dizer se há que alterá-la em alguns pontos. Considero que é uma lei e de uma série de garantias.

É possível ouvir hoje em dia muitas reclamações por parte de professores que dizem: “É que a gente agora está à procura de informação na Internet da doença”, ou “As pessoas tendem a auto-ser diagnosticada demasiado” você Acha que isso é realmente uma ameaça que predispõe as pessoas a cometer erros e irresponsabilidades em saúde? Ou, por outro lado, acha que é um bom passo para fortalecer e dar autonomia aos pacientes?

A educação em saúde é sempre positiva, mas um dos pontos principais desta, é que o cidadão conheça as suas limitações e complexa pode ser a medicina. Eu sempre digo que na medicina: “2 e 2 nem sempre são 4.”

É importante saber filtrar na Internet as fontes de qualidade e fiabilidade.

Recentemente, pudemos desfrutar neste blog deste interessante debate cheio de grandes contribuições sobre se a divulgação em matéria de Saúde (e, no caso concreto da divulgação) era intromissão ou não. Sintetizando os comentários de pessoas a conclusão foi a de que “para divulgar (entendido como aproximar a informação) não é necessário nenhum título, mas o rigor da informação para garantir a credibilidade, e, por outro lado proximidade para poder transmitir”. Você concorda com esta afirmação?

Não é fácil avaliar quem é o autorizado para dar uma informação, ou quais são os campos próprios de cada profissional ou cada titulação. É verdade que a informação e a verdade não é propriedade apenas dos estudantes, mas, no fundo, uma titulação é a homologação de um saber, ou pelo menos, uma série de mínimos garantidos que evitem erros graves na informação. Isso é uma garantia que se deve avaliar na hora de procurar informações.

Em um sistema de saúde, que os médicos não dispõem de muito tempo de contato com o paciente, outros profissionais de saúde temos uma grande responsabilidade para completar a atenção global Como foca um boticário esta promoção da saúde a partir de uma farmácia?

O principal do farmacêutico de “botica” é a sua acessibilidade. Lembre-se que o modelo atual faz com que 99% de seus cidadãos tenham uma farmácia no município, e, em muitos casos, este é o único profissional de saúde.

Gosto de ver o farmacêutico como uma plataforma de fácil acesso e responsável de derivar para o paciente. Assim, em muitos casos, a intervenção pode ser resolvido com um simples conselho de saúde. Em outros casos, pode derivar para outro profissional (Nutricionista-Nutricionista, Fisioterapeuta, Psicólogo, Médico de atenção primária, ou urgências hospitalares ). Ou uma intervenção do farmacêutico a dispensação de um medicamento ou produto de saúde.

Em alguns casos, é o farmacêutico que atua “de ofício” detectando a necessidade no trato normal com o paciente que vai para a sua farmácia.

Importantes são também as muitas campanhas de promoção da saúde, de origem múltipla, que se desenvolvem nas farmácias. Nossa formação multidisciplinar, faz-nos muito válidos para identificar necessidades e derivar. Fazemos dispensação ativa, acompanhamento farmacológico, conselho farmacêutico…

Como pudemos ver na entrada de “Conversa com um produto de milagre” ou em “Geléia Real, Ginseng e Fósforo para os estudantes”, é comum encontrar produtos que são vendidos em farmácias ou em lineares de saúde dos supermercados que, embora tenham uma justificativa fisiológica que “sustente” (como a adição de uma vitamina ou mineral) seu consumo não produz melhora os parâmetros que promete. Você acha que deveriam exigir resultados comprovados para não cair em uma fraude para o consumidor?

O guarda-chuva de “suplemento nutricional” aglutina uma série de produtos muito diferente origem e função. Já existem legislações ao respeito que proíbem certas alusões à saúde. E de vez em quando há levantamentos e sanções por alusões corretas e que apenas correspondem a medicamentos, em seu caso. É muito difícil legislar certas mensagens, alguns sem ser incorretos ou falsos, criam confusão, e não é fácil denunciá-los ou persegui-los.

Acho que a chave é contar com um bom canal, um profissional que te aconselhe e optar por produtos de empresas/laboratórios de prestígio ou de alguma credibilidade. Em qualquer caso, a educação para a saúde, e criar no consumidor um espírito crítico e pesquisador, nos ajudará a detectar as fraudes.

O canal farmácia é, hoje por hoje, o que gera mais confiança e segurança. Os controlos a que nos submetemos e a agilidade de nossa comunicação, faz-nos muito eficazes contra a retirada de um produto por uma denúncia, lote defeituoso, etc., Assim como contar sempre com o conselho de um profissional titulado.

A homeopatia é outro tema controverso, as pessoas procuram alternativas para um sistema de saúde pouco próximo, e muitas vezes recorre-se a métodos menos convencionais. As revistas científicas de maior evidência de que foram feitas mostram que os efeitos terapêuticos que produz a homeopatia não vão além do efeito placebo, e que não produz melhorias adicionais em frente a ele. Por que você acha que ainda está vendendo, então, esses “remédios”? Não é mais provável que essas melhorias percebidas se devam ao atendimento personalizado, cara a cara, do que um remédio, cujo princípio ativo não traz mudanças significativas?

Posso responder a galega?
O Prohibirías o FAIRY, somente porque o fabricante acredita e diz que é melhor que os outros máquina de lavar? Alguém tem absoluta certeza da eficácia, ou não, total de qualquer produto? Você negarías a vender um produto que alguém recomenda, alguém fabrica e alguém reclama, quando tem suficientes garantias de que não é prejudicial ou perigoso? Aí eu deixo

Eu, como farmacêutico, respondo, até onde o conhecimento e as leis chegam, dos medicamentos. Do resto de produtos não é fácil pronunciar-se claramente contra ou, pelo contrário, dar garantias com a mesma firmeza.

E, por último, o tema estrela: Você já ouviu falar muito diferentes coisas dos débitos acumulados nas Farmácias em Castilla-La Mancha, sendo a situação é Castilla-La Mancha, de especial interesse. Você pode contar como actuasteis como coletivo perante este episódio? Como tendes a situação agora?

Era uma situação muito delicada em que o grêmio soube agir. De escolas tínhamos claro que tinha que garantir o fornecimento de medicamentos para a população e que a situação exigia um esforço extra. Procuraram as fórmulas para que todos os companheiros obtiveram o financiamento e liquidez suficiente para continuar dispensando enquanto procurávamos com os governos regional e nacional, as possíveis soluções.

João Gabriel Callejo Carrillo

Muito notável o trabalho dos farmacêuticos que realizaram e financiaram os medicamentos durante o período do não-pagamento. A dia de hoje a farmácia Castellano-Manchega está em dia com os pagamentos ainda sofre outras conjunturas decorrentes da atual situação econômica.

Obrigado por querer nos aproximar um pouco mais das novidades desta regulamentação, por deixar-nos as suas impressões sobre tantos temas de saúde e sobre tudo para seguir atendendo à população de nossa cidade natal, Albacete, no vosso local tão familiar “Farmácia Callejo”.

O prazer foi meu. Me declaro fã de midietacojea
Cumprimentos e obrigado

Links de interesse:
DECRETO 870/2013, de 8 de novembro
Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde
SESCAM – Profissionais – Farmácia

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Imagem: “o Nosso ponto cego” mst.org

O impacto da crise sobre o que comemos hoje em dia? Nós temos muito recortado em nossa alimentação? A resposta é sim, nós “aparado” na nossa alimentação e a imunoterapia tem sido notável.

O principal fator que explica as mudanças que sofremos é a cantdiad de dinheiro que destinamos à cesta de compras, que diminuiu bastante.

A descida médio situou-se em cerca de 120 euros a menos por ano, por família, ainda que a situação varia muito de umas regiões para outras. Onde menos se gasta é nas Canárias e na Extremadura, comunidades que têm sofrido bastante este declínio.

Além do que possa supor gastar menos dinheiro em alimentação, o preocupante é chegar a essa situação. Quando há uma queda dos gastos em alimentação é um sinal de alerta, não é lazer, não é cultura, não é roupa… é sempre uma das últimas posições em que se recorta, mas a metade dos lares espanhóis diz fazer esforços na compra para economizar.

Mas também tem afetado os hábitos: comer mais em casa e menos do lado de fora, consequência quase direta do desemprego e compramos especialmente em supermercados, mas curiosamente para os alimentos frescos, preferimos principalmente as lojas tradicionais.

Com esta temática fizemos há alguns dias, um debate em Sala de TG7, em que trocamos os seguintes pareceres:

Quais são as coisas mudaram nos alimentos que consumimos?
Pois há coisas boas e coisas más. Vai consumir mais os produtos frescos (frutas, legumes, carnes, peixes, ovos e leite) que se têm vindo a aumentar desde 2008, mas que ainda continuam a ser menos de metade do consumo total de alimentos. Vai consumir mais legumes também, por ser de baixo custo e completas.

No entanto, Entre os poucos produtos em que as famílias têm aumentado o gasto nestes três anos, são as bebidas, um pouco da carne (porque houve um movimento de peixe, a carne), e figuram também o açúcar e outros doces.

As marcas brancas tornaram-se mais importantes e já abrangem 40% das vendas em supermercados.

O que Nos leva a crise a comer pior?
A resposta rápida é sim; em quantidade, sem dúvida. Tendo em conta o número de pessoas que podem comer é objetivamente verdadeiro. Em 2007, havia de beneficiários 700k pessoas por bancos de alimentos, 5 anos mais tarde, mais do que o dobro (cerca de 1,5 M de pessoas).

Na qualidade depende: luzes e sombras. Já que, ao ter que priorizar, às vezes, otimiza-se em casa, além de pessoas para o desemprego são “liberado” para a economia doméstica. Quando a nível populacional, há alterações na despesa alimentar, há impacto em termos de saúde. Alguns são positivos, como o aumento de legumes; ou o caso da redução das refeições fora de casa.

No entanto, em termos gerais, como uma tendência de fundo, a crise se favorece a compra de produtos mais nutritivos, altamente processados e ricos em calorias, o que ajuda a promover uma alimentação pouco saudável. E isso importa, e muito, para a indústria alimentar: Os alimentos ultraprocesados duram muito e são bons, além de serem feitos com matérias-primas de baixo custo. É compreensível que tenha havido um aumento em sua demanda.

O recorte no carrinho de compra é acompanhada de hábitos pouco saudáveis, que favorecem a obesidade. Em geral, tudo isso contribui para a violação do direito a uma alimentação saudável, ou seja, uma situação de insegurança alimentar.

Não é contraditório que, por estar em crise se favoreça a obesidade?
Essa é precisamente o paradoxo da dupla morbi-mortalidade da obesidade em países em vias de desenvolvimento. Não é raro encontrar a desnutrição e a obesidade coexistindo em um mesmo país, numa mesma comunidade e da mesma família. Um saco de 12 croissants se o custo de 1€, 3 napolitanas 1,20€ e 300 bolinhos de 2€.

Apesar do que diz Cristina Kirchner, o consumo de Coca-Cola não se deve a um maior nível econômico. A Argentina lidera a duvidosa honra de consumir mais bebidas no mundo (130 litros por pessoa ao ano), habiéndoselo arrebatado ao México.

Você pode estar malnutrido e Obeso. Existem subnutrição (insuficiente ingestão geral e energética crônica), desnutrição (desequilíbrio da dieta) e desnutrição (déficit energético e nutricional).

Há crianças desnutridas. Ao mesmo tempo, estão mais expostos a alimentos hipercalóricos, ricos em gordura, açúcar e sal e pobres em micronutrientes, que costumam ser um pouco caros. Os maus hábitos alimentares convivem com o sedentarismo, produzindo um aumento súbito o excesso de peso infantil. Ao mesmo tempo, os problemas de desnutrição estão patentes.

Sala de jantar social. Imagem: lamentable.org

As crianças também sofrem as conseqüências da insegurança alimentar gerada pela crise. A UNICEF estima que 2,2 milhões de crianças em Portugal que vivem em situação de pobreza, o que corresponde a desnutrição. Quase 5% da população portuguesa não pode enfrentar a alimentação do seu dia-a-dia, e esta é sem dúvida a reivindicação de apoio mais solicitado.

Foi detectada uma tendência ao agravamento da qualidade dietética e um aumento de alunos que trazem para a escola um tupper, por não poder pagar suas famílias, o custo do cardápio escolar.

O comem pior, as crianças que levam tupper que os da sala de jantar?
Não deveria ser assim, poderia até ser uma forma de comer ainda mais saudável, já que os refeitórios escolares não é que sejam ideais em muitas comunidades.

O que importa é o que se lança no tupper, e se dá o caso de famílias que não podem pagar o jantar, e simplesmente jogá-los a lancheira pelo simples fato de não ter que enfrentar a vergonha de não poder enfrentar o pagamento do jantar.

É curioso como é, no final, a família que tem que carregar com a culpa, com a vergonha, com a indignidade.

O fracasso de nossa sociedade
O chamo assim: “O fracasso da humanidade” penso hoje que a fome é o nosso maior fracasso. É uma derrota como uma espécie de “chave” deste planeta. Tão especista em umas coisas e tão pouco empática com os outros. Orgulhamo-Nos do nosso impacto e práticas inconsistentes, todas elas justificadas, porque nós somos os melhores, mas não somos capazes de agir de uma forma organizada contra a desnutrição dos nossos iguais.

Esta situação não só é patética do ponto de vista humano. Deixar que ela morra pessoas por uma má distribuição do nosso recurso é vil, é cruel, é um fiel reflexo de nosso fracasso como sociedade.

Já não atinge somente a incompetência de não vê-lo a partir de um ponto de vista global. Não falamos só da crueldade de que nos sopre o Sul do planeta. Falo de ignorar os famintos e pobres do nosso lado, com os quais nos cruzamos nos bares, caixas, bancos e parques de nossas cidades.

E é que eu me pergunto a cada dia que quanto custa um prato de lentilhas e um teto para dormir. Você realmente não pode câmara municipal habilitar uma área digna e garantir um prato de comida e uma cama de beliche para cada pessoa que vive na rua? Como não há dinheiro para isso ou não há vontade?

Não consigo entender como não se quer destinar uma infinitésima parte, o que requer qualquer despesa municipal para que as pessoas vivam dignamente. Desculpe, é incompreensível que se pare o mundo, eu baixo aqui.

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A transição alimentar que temos vivido em Portugal tem empurrado para as famílias, para que cada vez destinemos menos tempo para todos os processos relacionados com a comida.

A disponibilidade de produtos, o aumento do poder de compra médio (até a entrada da crise) e a mudança na rotina de trabalho e social, fez com que eventos como a compra, preparação e até mesmo o cultivo de alimentos estejam afastados da realidade do núcleo familiar.

A mudança ocorreu de uma sociedade criada em torno de um modelo com a comida, como os centro de atenção (na hora de estabelecer horários de trabalho, os vínculos familiares ou até mesmo o próprio emprego) a uma situação em que o único contato com esta linha de distribuição se limita a encher um caminhão, uma cesta ou um sacos de compras.

Sendo a alimentação uma necessidade básica, estamos “condenados” a aquisição de produtos alimentares, dia após dia, semana após semana, e investimos grande parte de nossa economia doméstica na comida, assumindo, em muitos casos, um grande percentual dos nossos custos. Além disso, como somos uma sociedade de consumo, o nosso comportamento como cidadãos influenciar significativamente para o modelo em que vivemos.

Como cidadãos, influencia mais o nosso padrão de consumo em nosso ambiente que o voto eleitoral.
Comprar com critério e tendo em conta todos os fatores é uma tarefa muito complicada, mas há diretrizes a seguir para que a nossa compra possa ser muito mais responsável, e para que possamos enfocarla para diminuir seu impacto ambiental e económico.

O que ter em conta para realizar uma compra responsável?
Escolha de embalagens:

Há que valorizar o que o tamanho de recipiente escolher, os de maior porte representam menor impacto ambiental e poluição, já que há menor quantidade de plástico/cartão, em relação ao alimento que contém, mas também corremos o risco de que sobre e tenha de rejeitar a comida. A escolha de um ou outro deve ser avaliada para cada família e indivíduo (não tem sentido abrir 3 latas de tomate frito cada vez que se recorre a esse alimento em casa, assim como também não tem de deixar uma lata enorme de atum aberta durante uma semana, se é que vivemos sozinhos).

Bandejas de poliespan, muito comuns em grandes superfícies

Especialmente devemos prestar atenção a alimentos como molhos, latas de legumes, sacos/latas de vegetais, bandejas de carne/peixe ou até mesmo o pão, para fazer uma escolha responsável, tanto com o recipiente com o alimento.

Não se esqueça de levar suas próprias sacolas, mochilas, carrinhos de compras ou cestas para não consumir mais bolsas do que o necessário.

Os açougues e pescaderías tradicionais apresentam o seu produto no balcão, e normalmente ofrecértelo em papel especial, evitando o consumo de bandejas de poliespan e plásticos, mais objecto de recursos em supermercados.

Atende à rotulagem:

Se queremos reduzir o impacto ambiental a melhor escolha que se pode fazer é consumir produtos locais e da estação, desta forma evitamos transportes muito prolongados, com suas consequentes emissões ou o gasto energético que supõe manter os alimentos em câmaras frigoríficas. Por se fosse pouco, costumam compartilhar além disso, um melhor preço por minimizar os custos de transporte ou armazenamento.

São cada vez mais comuns as iniciativas que buscam compartilhar uma produção sustentável de alimentos, pessoas que encabeça projetos como este, que permitem iniciar-se na agricultura local por apenas 200€ de investimento. Pode consultar o calendário de frutas e legumes da época para fazer escolhas mais responsáveis.

Não há que esquecer, que com estas eleições, é mais fácil investir e ajudar a economia local, beneficiándonos com um enriquecimento da região. As pequenas e médias empresas tendem a ter também uma gestão de recursos que ela externaliza menos os impactos.

O fato de conhecer a rotulagem nos permite também escolher e exercer a nossa escolha responsável sobre a quais empresas se queremos “ajudar” com a nossa despesa. Isso implica não apenas consumir ou não de uma marca em particular, mas o apoio ou a recusa a certas práticas que consideramos pouco éticas: bloqueios econômicos, acordos injustos, lobbies de pressão ou especulação com a comida. Como já abordados no blog com a colaboração de Miguel Muñoz: Comer, às vezes, é um ato político.

Será que Todos os alimentos influenciam de forma igual?

Será que é tão chocante de arroz, um bife? E o pão é menos impactante que o peixe? Você é ético priorizar a diminuição do consumo de carne? Por que se diz que o vegetarianismo é menos chocante que um consumo normal?

De certeza que são questões que você ouviu alguma vez, efectivamente, a nível energético global, é muito diferente o investimento de energia e recursos (tanto de superfície como de matérias-primas) que há que investir para obter uma determinada quantidade de energia em forma de alimento, dependendo de qual se trata.

Uma quantidade X de energia obtida através de um bife, requer muito mais recursos que a mesma quantidade obtida através de batata, por exemplo. Os produtos à base de carne, geralmente, são muito mais impactantes do que os produtos de origem vegetal. Uma questão de sustentabilidade que faz com que muitas pessoas aboguen por uma redução na dieta dos derivados de carne, ou até mesmo utilizar a opção do vegetarianismo, opção que não é incompatível com uma ótima saúde, apesar de muitas opiniões sanitárias pouco rigorosas, e que sim é apoiada pela ADA (Associação Americana de Nutricionistas) e a nossa própria AEDN. Eu recomendo que lerdes este post de Lúcia, que reúne essa evidência, e seu próprio blog. Motivos, que também são acompanhados dos argumentos de sustentabilidade que mostra o seguinte vídeo:

A animação nos apresenta como mantemos, no Norte, um consumo proteico elevado em relação às necessidades, empurrando uma inconsistente proporção energética dos macronutrientes na dieta. Não só a nível de saúde com as dietas hiperproteicas, também a nível ambiental.

CONSELHOS PRÁTICOS PARA APLICAR EM CASA

Planejamento da compra:

É importante salientar que vamos comprar e o que precisamos adquirir, desta forma, poderemos realizar um itinerário adequado, evitar comprar produtos que não precisamos realmente, nos permitirá comprar o ingrediente que falta para tirar aquelas porções que temos “abertas” ou “preparadas” em casa, vai economizar tempo e permitirá adquirir os produtos refrigerados e congelados no final.

Recomenda-Se levar uma mala isotérmica, não custam muito dinheiro, você pode reutilizar, e nos fará poupar energia em casa, além de garantizarnos que o produto foi mantido, melhor durante o transporte em casa (isso é especialmente importante em compras grandes e em grandes superfícies, onde se leva mais tempo para voltar para casa).

Escrever uma lista de alimentos a comprar ou fazer o menu semanal, previamente, também garante que a escolha das quantidades será mais de acordo com a realidade, e é mais fácil de obter, finalmente, um menu variado, que se improvisamos dia-a-dia. Isto acaba resultando em qualidade da dieta e na saúde, se nos voltarmos para o fácil e sem planejamento dificilmente deixaremos para trás uma rotina estabelecida de alimentação confortável e pouco variada.

Gestão dos excedentes em casa:

O freezer é um grande aliado para guardar rações de comida de sobra, e não tem que afetar de forma significativa as características do alimento se você seguir estas dicas para congelar ou descongelar um alimento. Podemos até recorrer a mudar a forma de preparação dos pratos que temos em excesso, se é que temos a geladeira cheia: umas batatas ou legumes podem se tornar um purê ou o princípio de um cozido. A fruta que vai estragar pode fazer parte de geléia ou compotas caseiras. O peixe, ou carne pode servir para fazer croquetes, hambúrgueres caseiros ou acompanhar com um refogado com um arroz ou macarrão. Tente não desperdiçar comida.

Este post aborda algumas diretrizes a considerar se você quer otimizar sua compra, tanto ambiental como para o seu bolso, como acaba de começar o ano, se você tem como proposta melhorar a sua alimentação para o ano de 2013, eu recomendo que a pena dar uma olhada no post “Dicas para comprar no ano novo” não levamos quase nada de ano e estamos a tempo de colocá-los em prática.

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É importante diferenciar as diferentes reações adversas que nos produzem os alimentos, pois não é o mesmo uma intolerância, alergia, uma aversão ou uma intoxicação. Todas elas correspondes a “reações adversas”, uma reação adversa é “uma resposta anormal, que é atribuída à ingestão de um alimento”, mas nem todas são iguais.

Esta confusão faz com que a rua, ouvimos muitas imprecisões como “alérgico ao glúten”, “alergia à lactose” ou “eu alimento não posso nem ver, sou intolerante a ele” que não são exatamente assim.

Principalmente, há que distinguir dois grandes grupos: aquelas reações que são tóxicas, e as que não o são. As reações tóxicas correspondem às intoxicações, enquanto no interior as reações não tóxicas encontramos intolerâncias, alergias e desagrados)

Reações tóxicas
A principal característica das reações tóxicas que podem ocorrer em qualquer indivíduo, desde que engula o alimento ou o tóxico em quantidade suficiente. O problema reside na “substância” em si, e é perigosa para qualquer pessoa.

Reações além disso, é dose-dependente, ou seja, que as manifestações são mais intensas quanto maior for a quantidade ingerida.

A intoxicação alimentar afeta independentemente do indivíduo

Intolerâncias:
As intolerâncias implicam o aparecimento de manifestações clínicas após a ingestão de um alimento específico, mas em relação com as características do indivíduo. De tal forma, que essa mesma dose é perfeitamente tolerada por qualquer outra pessoa, sem intolerância. Estas reações, assim como as tóxicas também são dose-dependentes.

Alergias:
As alergias são de origem imunológico (intervém nosso sistema imune) e são respostas exageradas de nosso organismo, consequentemente, ao consumo de um alimento. As alergias alimentares ocorrem em pessoas que já consumiram previamente esse alimento, este conceito é conhecido como sensibilização prévia. Uma vez sensibilizados, até pequenas quantidades podem produzir uma alergia alimentar.

As alergias afetam apenas aquelas que estão predispostas a estes mecanismos. Quase todo o alimento é susceptível de desencadear uma reação alérgica, mas encontramos um grupo de os principais envolvidos. Os mais comuns são, Ovo, Peixe e frutos do mar, Leite, Frutos secos.

A relação dose-resposta não necessariamente existe nas reações alérgicas, já que doses muito pequenas podem dar lugar a uma resposta clínica exagerada.

Desagrados:
As desagrados correspondem aos casos de rejeição e intolerância psicológica em que a reação desagradável é desencadeada por emoções associadas a um alimento, mas que não é reproduzível quando o alimento está mascarado. É dizer, o motivo é “saber” que se está a consumir esse alimento.

Exemplo de rejeição de comida, provavelmente, com esta aceitação, o rapaz tenha uma aversão. Dizer em sua defesa que a apresentação é atualizável.

Como agir diante de alergias ou intolerâncias?

Imagem: Pediatria baseada em evidências

É importante considerar que a primeira coisa é certificar-se do problema de saúde que temos, sempre depois de um bom diagnóstico médico, e não apenas a experiência pessoal, já que desta forma podemos encontrar outros problemas associados e assegurar-nos de qual é o nosso problema de saúde.

Recomendamos seguir as diretrizes clínicas profissionais, proliferam hoje em dia multidão de teste de intolerâncias ou de sensibilizaciones alimentos que não têm nenhuma evidência nem respaldo científico, por isso que devemos nos certificar de que estamos diante de um verdadeiro problema de saúde e não apenas um diagnóstico pseudocientífico.

O tratamento farmacológico deve ser apenas para combater os sintomas que podem aparecer após a ingestão acidental, nunca a regra a seguir. É comum, que as pessoas que tenham um histórico de reações anafiláticas graves proclamam uma dose de adrenalina autoinyectable para atenuar a gravidade desta reação.

Recomendações básicas em alergias e intolerâncias:
É importante conhecer e ler bem o conteúdo das etiquetas, sobretudo de alimentos processados, e de se familiarizar com os nomes técnicos ou científicos dos ingredientes. Muitos alérgenos, ou alimentos como leite ou ovo podem não aparecer como ingrediente no rótulo, mas ela pode indicar a presença de caseína, caseinato de sódio ou sólidos de leite (empregados como aditivos em certos alimentos como salsichas industriais).

Conhecer os ingredientes de qualquer produto alimentício produzido ou comercializado para eliminar a possibilidade de estar em contato com um alérgeno, escondido em todas as refeições. O controle de rotulagem deve ser permanente, mesmo para os alimentos consumidos habitualmente, já que os ingredientes de muitos produtos podem ser alteradas ao longo do tempo. Não nos devemos confiar e portanto, há que rever de forma regular também as marcas que nos não costumam dar problemas.

Identificar o material e os alimentos pode ser de grande ajuda na cozinha, os diferentes instrumentos podem ter uma cor diferente nos pratos e talheres, e mesmo no caso de ser necessário na cozinha, podemos identificar e marcar o correspondente instrumental e alimentos com um código de cor para ajudar-nos a sua utilização.

Seguir sites de associações relacionadas, como pode ser o caso da FACE (Federação de Associações de Celíacos do Brasil), a Sociedade Espanhola de Diabetes, a Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia ou a AEPNAA.

Atenção especial em crianças que fazem com alergias
É imprescindível que toda a família e na escola tenham conhecimento da alergia do aluno, isto deve ser feito com naturalidade, e nem por isso as crianças devem sentir-se excluídos das atividades com base em suas alergias ou intolerâncias. Para isso não se pode improvisar, e é necessário que se sigam as recomendações do pediatra, e que tanto familiares e cuidadores saibam, de antemão, as atividades e a condição de a para garantir a segurança.

Deve-Se falar e formar as pessoas que vão estar com a criança, para que saibam como agir em caso de emergência e prestar os primeiros cuidados. Também é importante falar com o resto dos companheiros para que não sejam trocados alimentos, haja menos contaminações em sua comida e se possa fazer alguma sessão de educação alimentar com as pessoas a sua volta.

O próprio menino deve estar ciente de que não pode trocar a comida, nem tomar nada de outras bandejas, que não deve consumir alimentos que não tenham sido fornecidos por certas pessoas (que devem ser aquelas que tenham sido informado previamente sobre a alergia). Ajuda muito a praticar em casa exercícios de identificação de alimentos e a eliminar e quais a consumir, e ir se familiarizando-se pouco a pouco com a lista de ingrediente que não são adequados para a sua dieta.

A condição de sofrer de uma alergia ou intolerância não é incompatível para nada, com uma rotina de alimentação, mas levar a cabo estas medidas de precaução são preferíveis para evitar problemas maiores.

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